各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關(guān)單位：

為推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革，提升群眾的醫(yī)療保障水平，根據(jù)廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、廣東省財(cái)政廳、廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)、廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)政策事項(xiàng)的通知》（粵衛(wèi)〔2017〕64號(hào)）和陽(yáng)江市發(fā)展和改革局《陽(yáng)江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案的通知》（陽(yáng)發(fā)改收費(fèi)【2017】80號(hào)）要求，決定將門(mén)診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。具體事項(xiàng)通知如下：

一、調(diào)整內(nèi)容

門(mén)診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市內(nèi)18所公立醫(yī)院（見(jiàn)附件1）發(fā)生的門(mén)診診查費(fèi)，不分醫(yī)院級(jí)別，按每人∕次定額3元的標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付（見(jiàn)附件2）。

二、結(jié)算方式

門(mén)診診查費(fèi)醫(yī)保基金支付的部分實(shí)行直接結(jié)算，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門(mén)按月結(jié)算。職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的費(fèi)用由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

三、工作要求

各級(jí)人社部門(mén)要做好牽頭實(shí)施工作，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)貫徹落實(shí)本通知要求；衛(wèi)計(jì)部門(mén)要指導(dǎo)各醫(yī)院做好實(shí)施工作，敦促加快信息接口改造，提升門(mén)診掛號(hào)等辦理效率；財(cái)政部門(mén)要做好基金撥付工作；社保部門(mén)要調(diào)整社保信息系統(tǒng)，指導(dǎo)各相關(guān)定點(diǎn)做好報(bào)銷(xiāo)工作，并按月做好結(jié)算工作。

本通知自2017年7月15日起施行，自施行之日起，有效期五年。在有效期內(nèi)，可根據(jù)實(shí)際情況按規(guī)定進(jìn)行修訂或廢止，請(qǐng)依照?qǐng)?zhí)行。本文的部門(mén)規(guī)范性文件統(tǒng)一編號(hào)為“陽(yáng)部規(guī)[2017]13號(hào)”。

附件：1、陽(yáng)江市公立醫(yī)院名單

2、調(diào)整后的門(mén)診診查費(fèi)明細(xì)表

                                                                                                陽(yáng)江市人力資源和社會(huì)保障局       陽(yáng) 江 市 財(cái) 政 局

                                                                                                                      2017年 7月28日

部門(mén)規(guī)范性文件編號(hào):陽(yáng)部規(guī)【2017】13號(hào)

附件1：

陽(yáng)江市公立醫(yī)院名單

附件2：

調(diào)整后的門(mén)診診查費(fèi)明細(xì)表