隨著生活水平及新生兒救治能力的提高，早產(chǎn)兒的存活率在不斷增加。目前國(guó)內(nèi)小于28周存活的孩子也越來(lái)越多。 

　　早產(chǎn)兒面臨多種風(fēng)險(xiǎn) 

　　早產(chǎn)兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)在于器官發(fā)育不成熟、體內(nèi)儲(chǔ)存不足以及疾病的威脅。胎齡越小，宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率就越高，發(fā)育障礙發(fā)生率也在上升。早產(chǎn)兒面臨的后遺癥最嚴(yán)重的是腦癱，發(fā)生率高達(dá)3%，腦癱患兒中有40%由早產(chǎn)兒引起，其它還有精神發(fā)育遲滯、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)障礙、慢性肺部疾患、輕微神經(jīng)功能障礙等。這些障礙很可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)孩子長(zhǎng)大以后有語(yǔ)言障礙、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)、注意力缺陷以及行為障礙。 

　　早產(chǎn)兒出院后最大的挑戰(zhàn)是營(yíng)養(yǎng)管理，供需矛盾突出，主要的原因是：1.發(fā)育不成熟，消化吸收功能弱。2.宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足。3.出生后并發(fā)癥多，代謝消耗。4.快速的生長(zhǎng)需要更多的能量和營(yíng)養(yǎng)素。營(yíng)養(yǎng)攝入的不足會(huì)導(dǎo)致宮外發(fā)育不良，體格發(fā)育落后，神經(jīng)發(fā)育落后，骨礦化不良等。營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩會(huì)出現(xiàn)追趕型成長(zhǎng)，代謝綜合征（肥胖癥/高血壓、2型糖尿病、高血脂）等。發(fā)育過(guò)程的好壞會(huì)影響孩子將來(lái)長(zhǎng)期的生活質(zhì)量。

　　系統(tǒng)管理和早期干預(yù)是關(guān)鍵 

　　越來(lái)越多的證據(jù)顯示，生命早期的可塑性非常強(qiáng)，早期的干預(yù)可以提升生命質(zhì)量。所以早產(chǎn)寶寶出院后的健康管理與早期干預(yù)非常重要，盡早識(shí)別及處理高危因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。高危兒系統(tǒng)管理和早期干預(yù)，是早產(chǎn)兒成長(zhǎng)避免不良結(jié)局的關(guān)鍵。 

　　早產(chǎn)兒出院后在高危兒隨訪門(mén)診定期生長(zhǎng)檢測(cè)，根據(jù)出生情況和生長(zhǎng)年齡進(jìn)行相關(guān)的篩查，項(xiàng)目有：1.發(fā)育檢測(cè)、發(fā)育篩查。2.聽(tīng)力篩查。3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查及兒童眼病篩查。4.貧血篩查。5.其他：頭顱MR、顱腦超聲、心臟彩超等。 

　　早期干預(yù)的內(nèi)容 

　　1.視聽(tīng)訓(xùn)練： 

　　注視與追蹤紅球、黑白卡，與嬰兒說(shuō)話、聽(tīng)音樂(lè)等。 

　　2.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 

　　被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩、嬰兒操。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：俯臥抬頭、翻身、抓握、坐、爬站立和走。 

　　3.生活能力訓(xùn)練： 

　　吃、喝、玩、樂(lè)、睡。 

　　4.社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練： 

　　走出家門(mén)，學(xué)習(xí)與人交往。 

　　5.品質(zhì)和人格的培養(yǎng)： 

　　1—3歲是關(guān)鍵期，分好壞、對(duì)錯(cuò)，立規(guī)矩。 

　　系統(tǒng)管理和早期干預(yù)是早產(chǎn)兒救治后的工作延續(xù)，及早發(fā)現(xiàn)體格、運(yùn)動(dòng)和智力的發(fā)育異常，及早糾正。合理的營(yíng)養(yǎng)管理指導(dǎo)可促進(jìn)適宜的追趕生長(zhǎng)，預(yù)防各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏和過(guò)剩，保證神經(jīng)系統(tǒng)的良好發(fā)育，有利于遠(yuǎn)期健康。早產(chǎn)兒成長(zhǎng)能避免不良結(jié)局是父母和醫(yī)護(hù)工作者的共同期盼。