新生兒黃疸為何要住院照藍光?醫生回應——病理性黃疸容易誘發膽紅素腦病
近日,市民劉女士順產生下一名女嬰,出院時女嬰被檢測出黃疸值超標,醫生建議女嬰繼續住院接受藍光治療。劉女士聽說照藍光會導致孩子腹瀉,對是否讓孩子住院治療猶豫不決。
市婦幼保健院新生兒科主任譚開卷介紹,像劉女士一樣,對新生兒黃疸不夠重視,對藍光治療存在恐懼的新生兒家屬還有不少。個別家長因為一時疏忽,導致新生兒黃疸嚴重,最終對寶寶的腦部發育和神經系統造成危害。2018年市婦幼保健院共收治了10例因嚴重黃疸進行換血治療的新生兒,其中有5例新生兒在入院前已引發了不可逆的膽紅素腦病。
新生兒黃疸是指新生兒時期,因為膽紅素在體內積聚,導致血液中膽紅素水平升高,繼而出現皮膚、黏膜、鞏膜黃染為特征的病癥,可分為生理性和病理性。大多數新生兒出現的是生理性黃疸,一般在寶寶出生2—3天后出現,4—6天癥狀最為明顯,7—10天慢慢消退,半月內一般可自行痊愈。病理性黃疸一般在孩子出生24小時以內出現,黃疸的程度也會大大超過生理性黃疸的范圍,消退的時間也會明顯延遲,甚至反復退去、出現。新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形淤汁、新生兒肝炎和母乳性黃疸多是出現病理性黃疸的原因。
如果寶寶被確診為病理性黃疸,要及時就醫,根據醫生建議接受治療。如果家長放任孩子的黃疸繼續加深,新生兒很可能發生膽紅素腦病,導致孩子智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經系統后遺癥,甚至出現腦癱。
譚開卷提醒,臨床上絕大部分的膽紅素腦病可以通過早期積極治療黃疸來避免,但這需要家長的足夠重視,做到早發現早治療。照藍光是目前治療新生兒黃疸最有效、最安全的方法。對于照藍光后新生兒出現發熱、腹瀉和皮疹的征兆,大多都是輕微癥狀,停照藍光后可較快自行恢復,不會影響孩子的身體健康。

