陽江深化縣級公立醫院改革 2017年基本實現大病不出縣
日前,市政府印發《陽江市全面深化縣級公立醫院綜合改革實施方案》(以下簡稱《方案》),提出到2017年,完成縣級公立醫院規范化、標準化建設,基本建立現代醫院管理制度,縣域內住院率提高到90%以上,基本實現大病不出縣。
《方案》提出了本次改革的主要目標:堅持公立醫院公益性的基本定位,落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、分級診療、醫保支付等為重點,全面深化縣級公立醫院綜合改革。
根據《方案》,在加強縣域醫療服務體系規劃方面,縣(市、區)人民政府是舉辦縣級公立醫院的主體,每個縣(市、區)要辦好1至2所縣級公立醫院(含中醫醫院),至少要有1所醫院達到二級甲等水平。在此基礎上,鼓勵具備條件的縣(市、區)采取拆遷、整合、轉型等多種途徑將其他公立醫院改造為基層醫療衛生機構、專科醫院、老年護理和康復等機構,也可探索公立醫院改制重組。此外,將社會辦醫納入縣域醫療衛生服務規劃,不得對非公立醫療機構的類別、規模、數量、布局等進行限制。
在深化管理體制改革方面,推進縣級公立醫院去行政化,逐步取消醫院的行政級別,嚴禁將院長收入與醫院的經濟收入直接掛鉤;在建立科學運行新機制方面,破除以藥補醫機制,完善補償政策,醫院由于取消藥品加成而減少的合理收入,要及時通過增加政府投入、合理調整醫療服務價格、實行基本醫保支付制度改革等多種措施給予補償。
《方案》提出,要全面提升縣級公立醫院服務能力,到2017年,所有縣級公立醫院全面達到省衛生計生委、省中醫藥局有關縣級醫院綜合能力建設基本標準要求,加強兒科、康復、急救、產科、老年病科和精神衛生科等專科建設;要加強服務行為監管,到2017年,縣級公立醫院醫藥費用不合理增長趨勢得到有效遏制,藥占比下降到30%左右,百元醫療收入中消耗衛生材料費降到20元以下。

