本月起我市醫保執行新版藥品目錄與首版商保創新藥目錄
時間: 2026-01-06 09:43:07
來源: 陽江新聞網
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記者從市醫保局獲悉,自1月1日起,我市正式執行《廣東省基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄(2026年版)》和《商業健康保險創新藥品目錄(2025年)》。新版藥品目錄共收載藥品6493個,其中新增藥品114個,有50個是1類創新藥;首版商保目錄共收載藥品19個。
新版藥品目錄共收載藥品6493個,其中西藥1446個,中成藥1335個(含民族藥95個),協議期內國家談判藥品472個,中藥飲片1655個,醫療機構制劑1585個。本次目錄調整新增藥品114個,原國談藥轉入乙類藥品59個,調出目錄藥品29個。
據了解,新增藥品覆蓋了多個臨床急需彌補空白的領域,包括乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病領域用藥;朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥;糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥;一針可維持半年有效的降脂藥物等。
而首版商保創新藥目錄則聚焦“高創新性、高臨床價值、患者獲益顯著”同時“超出基本醫保保障范圍”的藥品,與基本醫保形成錯位發展、優勢互補的格局。納入首版商保創新藥目錄的19個藥品中,涵蓋了“百萬抗癌藥”CAR-T細胞療法、雙特異性抗體等前沿腫瘤治療藥物,也包括了阿爾茨海默病治療新藥,以及神經母細胞瘤、戈謝病等罕見病用藥等。
商保創新藥目錄藥品不納入基本醫保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障范圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費范圍,推動商業健康保險與基本醫保的有效銜接,促進多層次醫療保障體系建設。
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